Info Médecins

Mission du centre

Objectif
  • Offrir une aide aux médecins pour optimiser le diagnostic, le traitement et la surveillance des maladies trophoblastiques,
  • Proposer une information complète aux patientes
Pourquoi contacter le centre ?

Pour un avis, des informations ou enregistrer un cas.

Comment enregistrer un cas ?
  1. Annoncer le cas à l’aide du «formulaire d’enregistrement» et «formulaire de consentement».
  2. Nous organisons alors une relecture de la pathologie par un panel d’expert et prenons contact avec le laboratoire d’analyses pour obtenir les valeurs des hCG.
  3. Nous vous adressons la courbe d’évolution hCG et proposons une conduite diagnostique et thérapeutique.
  4. En cas d’évolution anormale des hCG, nous prenons contact avec vous afin de décider d’une prise en charge concertée.
Principe

La patiente n’a pas besoin de nous consulter. Les informations sont transmises par courrier/internet.

Recommandations

Une grossesse môlaire nécessite un curetage sous contrôle échographique. Un contrôle échographique devrait être réalisé 8 à 10 jours après le curetage. En cas de rétention intra-utérine >17 mm, nous recommandons d’effectuer un 2e curetage, excepté si le taux d’hCG est > 5000 IU/ml lors du contôle. Il faut éviter un 3e ou 4e curetage. Un suivi des ßhCG doit être assuré.

Questions fréquentes

A quel rythme doit se faire le dosage des hCG ?

En cas de grossesse môlaire complète et partielle : Après normalisation confirmée de l’HCG, contrôle mensuel de l’hCG pour une durée de 6 mois. Si la normalisation de l’hCG est notée endéans les 8 semaines après l’évacuation, la durée du suivi est de 6 mois depuis la date de l’évacuation.

Quand peut-on envisager une nouvelle grossesse après une grossesse molaire ?

Les patients qui ont normalisé l’hCG (Quels sont les critères diagnostique d’ une maladie trophoblastique persistante ?

  • Ré-ascension de 10 % ou plus sur 3 dosages hebdomadaires consécutifs (jours 1, 8 et 15).
  • Stagnation sur au moins 4 dosages hebdomadaires consécutifs (jours 1, 8, 15 et 22), la décroissance étant rarement régulière (attendre trois semaines ne fait pas courir de risque à la patiente et évite des chimiothérapies inutiles).
  • Persistance des hCG 24 semaines après l’évacuation de la môle.
  • Diagnostic histologique de choriocarcinome.
Quelle contraception pendant le suivi ?

En l’absence de contre-indication, la prise d’une contraception oestro-progestative ou progestative seule est conseillée dans les suites immédiates de l’évacuation et pour toute la période de surveillance des hCG. Un stérilet peut être mis en place, mais au moins 6 semaines après l’évacuation de la môle.

 

Formulaire d’enregistrement

Formulaire de consentement
Formulaire de consentement Mineur